失智症 106.01.10
症狀:
失智症之症狀也包括人格或行為改變。很多最後診斷為失智症的個案在住院初期時出現過激烈的混淆症狀。老人也可能因其他藥物、手術、感染、睡眠不足、飲食不正常、脫水、換住處或是個人危機而有智能改變之症狀。這叫 譫妄,症狀類似精神病或失智症。
由於大部分的失智症患者可能會有精神錯亂症狀。儘管混亂症狀可能可以由密切照顧、改進居住環境與飲食獲得緩解;精神科藥物也能協助穩定情緒、減少幻覺妄想、或者衝動控制。但目前藥物尚未能減緩腦部的退化。失智症患者也常伴隨 憂鬱症,最好由專業醫療人員診斷治療。
流行病學:
年齡是失智症最主要的危險因子。根據流行病學研究,65歲以上的人有5%有失智症,85歲以上則增加到20%。
分類:
退化性失智症成因:
大部分失智症都是退化性的。以下三類最常見:
血管性失智症成因:
腦血管疾病所引起的失智症。
可治療的成因:
有不到5%的失智症其成因是可以治療的。
治療:
失智症藥物方面,以乙醯膽鹼酯酶抑制劑為主,它是一種認知促進藥物,目前上市的藥物有愛憶欣、憶思能及利憶靈等
簡短智能測驗
市面上有其他各種類似的測試,如Hodkinson的簡短智能測驗(1972年,用於老年醫學)、醫生認知評估以及其他較深入評估特別情況的測驗。
內容
交疊的五角形
測驗包括不同範疇的簡單問題,如詢問測試的時間和地點、重複一連串的字、算術問題、語言使用和理解、簡單動作。例如,臨摹如右圖的兩個五邊形。
分類
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一般分數
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內容
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時間廣度
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5
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由最廣到最窄,由詢問今年的年份到詢問今日星期幾
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地方廣度
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5
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由最廣到最窄,問題由何省、何市到何街道,有時會問到建築物層數
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記錄
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3
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重覆一串字
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注意力與計算
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5
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回憶
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3
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回憶先前重覆的字
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語言
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2
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說出物件名
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重覆
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1
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重覆測試者的說話
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複雜指示
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6
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各不相同,包括臨摹圖畫。
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評估:
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